一、上肢的檢查:
1、指鼻試驗(yàn)
指示患兒用自己的食指指尖觸自己的鼻子,觀察上肢運(yùn)動(dòng)有無(wú)動(dòng)搖,即有無(wú)測(cè)定異常,有無(wú)共同運(yùn)動(dòng)不全。
2、鼻指鼻試驗(yàn)
指示患兒用自己的食指指尖反復(fù)交替地指自己的鼻子和檢查者的指尖再指自己的鼻子,觀察上肢的測(cè)定異常和有無(wú)意向性震顫(intention tremor)。
3、指耳試驗(yàn)
指示患兒用自己的示指指尖觸于手同側(cè)的耳朵,觀察上肢的測(cè)定異常和有無(wú)共同運(yùn)動(dòng)不全。
4、握杯試驗(yàn)
指示患兒伸出手握住放在其前方的桌子上的杯子,將杯子拿起后再放回桌子上。正常情況下,手伸向目標(biāo)物的動(dòng)作及握杯時(shí)手事先的張開(kāi)程度與杯的位置和大小相符。小腦失調(diào)癥的患兒不僅有測(cè)定異常,還可見(jiàn)到手的張開(kāi)程度呈現(xiàn)不必要的過(guò)大的現(xiàn)象。
5、畫線試驗(yàn)
檢查者在一張紙上畫出距離10cm的兩條平行的豎線,然后讓患兒從左側(cè)的線向右側(cè)的線畫一橫線,要求不要畫出右側(cè)的豎線之外。如果畫出右側(cè)的豎線之外活動(dòng)測(cè)定過(guò)大,未達(dá)到右豎線則為活動(dòng)測(cè)定過(guò)小。另外要觀察所畫的橫線是否為直線,線上有無(wú)細(xì)小的波紋等。
6、過(guò)度旋后試驗(yàn)將患兒的兩前臂(在)旋前位(即手心向下)向前方平舉,然后指示小兒快速地將前臂旋后(即使手心向上)如果是失調(diào)癥的患兒會(huì)出現(xiàn)前臂過(guò)度地旋后現(xiàn)象及拇指有墜向下方的傾向。
打膝試驗(yàn)(thigh-slapping test)
患兒取椅子坐位,指示患兒用自己的手掌和手背交替地、有節(jié)律地?fù)舸蜃约旱南ゲ俊i_(kāi)始時(shí)節(jié)律要緩慢,漸漸地加快速度。除觀察運(yùn)動(dòng)的節(jié)律、速度、左右差別等,還有觀察前臂的旋前和旋后自主運(yùn)動(dòng)的可動(dòng)域。小腦失調(diào)癥患兒可見(jiàn)動(dòng)作不規(guī)則和擊打的速
度逐漸減慢,自主運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行時(shí),要觀察兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)有無(wú)差異。
二、下肢的檢查:
1、跟膝試驗(yàn)(heel-knee test)和跟脛試驗(yàn)(heel-shin- test)
患兒仰臥位,指示他將一側(cè)的足跟放在另一側(cè)的膝上,然后再放回于床上,如此反復(fù)地進(jìn)行對(duì)側(cè)膝上→床上的動(dòng)作,此為跟膝試驗(yàn)。若將足跟放于膝上之后,再令其反復(fù)地將足跟沿脛骨向下滑動(dòng)至足背稱為跟脛試驗(yàn)或跟膝脛試驗(yàn)。兩試驗(yàn)均要在睜眼和閉眼時(shí)分別進(jìn)行,觀察運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、準(zhǔn)確性等。
2、足趾-手指試驗(yàn)
患兒取仰臥位,檢查者將自己的示指放于患兒的足可觸到的上方,指示小兒用自己足趾的趾尖去觸檢查者的示指指尖。觀察是否在膝伸展位和屈曲位均可以進(jìn)行上述的活動(dòng)以及活動(dòng)進(jìn)行時(shí)的狀態(tài)。
3、膝屈曲試驗(yàn)
患兒仰臥位,令其閉上眼睛,檢查者將其一側(cè)膝屈曲,然后指示患兒將另一側(cè)膝屈曲與對(duì)側(cè)膝相同的角度。小腦失調(diào)癥的患兒一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)屈曲過(guò)度,使屈曲角度大于對(duì)側(cè),然后又恢復(fù)到相同的角度的現(xiàn)象。
4、脛叩打試驗(yàn)
患兒仰臥位,指示用一側(cè)的足跟叩打另一側(cè)的脛骨粗隆下方部位,要有節(jié)律地輕輕地叩打。同樣,要在睜眼和閉眼時(shí)分別進(jìn)行,觀察叩打部位的準(zhǔn)確性、運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。
上??但I(xiàn)擁有資深的康復(fù)專家團(tuán)隊(duì)、治療師團(tuán)隊(duì)、健康顧問(wèn)、大項(xiàng)目資深顧問(wèn)等行業(yè)資源。為康復(fù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)康機(jī)構(gòu)等提供咨詢、規(guī)劃設(shè)計(jì)、產(chǎn)品配套、技術(shù)培訓(xùn)、運(yùn)營(yíng)服務(wù)五大項(xiàng)目服務(wù)。產(chǎn)品解決方案涵蓋醫(yī)療康復(fù)、產(chǎn)康機(jī)構(gòu)、居家健康三大板塊,正如康獻(xiàn)公司的名字一樣,“為康復(fù)事業(yè)做出貢獻(xiàn)”是我們的使命,專注于解決國(guó)人健康問(wèn)題,”讓更多的人認(rèn)知康復(fù)、享有康復(fù)”是我們企業(yè)的目標(biāo)!